增生性疣状白斑的最佳病人

骨髓开放性疣状斑纹（PVL）是一种有名的顽固开放性斑纹，属于肝癌前水肿，因其有小得多可能发展为舌头鳞肝癌或疣状肝癌而具有致命开放性，极能够引起重视。一般来说耳鼻喉眼科医生精通现代斑纹的病患和治疗法，但相当多却对 PVL 的担忧开放性不高。因此很多 PVL 症状未及时得到准确治疗法。

PVL 重大突破和治疗法相关的循证医学个人信息很少，为了确切该病危险因素、药理学病状和最佳治疗法方案，旧金山内达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中的心耳鼻喉科的 Wesley 数据统计分析员等回顾了 26 篇关于 PVL 的短文，共关的病例 329 例，于 2015 年 10 月刊载于 Otolaryngol Head Neck Surg 时代周刊上。他们侦查了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所归入的数据统计分析以外有症状随访和确切复发率。

该综述显示 PVL 流行病学特点与现代楔形细胞核肝癌（SCC）不同，症状多数为女开放性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非危险因素。所归入症状的平以外年龄为 63.9 岁，平以外随访年限为 7.4 年，这段时间内每个症状平以外切除 9.0 次。总体来说，数据统计分析数据不支持年龄、开放性别和吸烟是恶开放性重大突破的危险因素。

有人提出 PVL 与 人类突起病毒（HPV）的相关开放性。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 症状中的用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。得出结论 HPV 可能在 PVL 的病症重大突破中的起作用，但此次归入的相当多数短文从未提及 HPV 的作用，故未来 PVL 数据统计分析中的需对 HPV 更为追捧。

PVL 可累及舌头所有手部，软颚最常见，疣粘膜其次。该病病患的关键在于水肿的药理学和组织学重大突破。疣状骨髓和不同相对的发育不良提示 PVL。PVL 的组织病症学可为斑纹、疣状骨髓，最终重大突破为浸润开放性肝癌。平面图 1 同一症状从骨髓开放性疣状斑纹重大突破到浸润开放性肝癌（a）2002 年角化主因；（b）2007 年末期疣状肝癌；（c）2008 年浸润开放性楔形细胞核肝癌

平面图 2 从骨髓开放性疣状斑纹重大突破到浸润开放性肝癌的组织学重大突破，此平面图与平面图 1 为同一症状（a）2002 年，主因角化；（b）2007 年最初，疣状主因骨髓；（c）2007 年末期，疣状肝癌；（d）2008 年，首当其冲开放性楔形细胞核肝癌

PVL 最常见治疗法方式将为手术后，但 222 名症状中的复发率达 71.2%。对 277 名症状进行亚群统计分析，恶变转化率达 63.9%，最终有 39.6% 的症状死于此病。其次为辐射和激光治疗法。一般来说来说肝癌前水肿或中的度不典型骨髓能够手术后、激光、电切、保鲜或光动力疗法。

PVL 是一种具有整体恶变率的斑纹。药理学眼科医生要整体担忧，对可疑症状进行终身随访，多次切除。治疗法取决于特异开放性的组织病症特点，尤其是经常性发生的药理学和组织病症学病患有误。药理学眼科医生应全力以赴随访，亲密追捧水肿的药理学变化，同时多次切除以增加误诊率。

检视信源URL

编辑： 周薇